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Sangramento fora do período menstrual: quando isso deve ser uma preocupação?

Sangramento fora do período menstrual: quando isso deve ser uma preocupação?

Um sangramento fora do período menstrual pode ser considerado normal em dois casos: o primeiro é quando é o escape originado da ovulação e o segundo envolve o uso da pílula anticoncepcional. Em outras ocasiões, o sangramento inesperado pode levantar suspeitas de que algo não vai bem com a sua saúde íntima. Esse é o caso de alterações hormonais, pólipos endometriais e miomas uterinos, doença inflamatória pélvica e câncer do colo de útero. Conversamos com a ginecologista Livia Migowski para entender por que isso pode acontecer e quando é indicado procurar um especialista.

 

Na ovulação pode ocorrer um sangramento que não tem relação com a menstruação

 

A ovulação acontece de 10 e 16 dias depois do primeiro dia da menstruação. Neste processo, os ovários liberam um óvulo que chega às trompas de falópio para ser fecundado por um espermatozóide e iniciar a gravidez. Ao passar pelas tubas uterinas, pode acontecer um pequeno sangramento com duração de dois ou três dias. Sendo assim, o resquício de sangue que pode surgir na calcinha não precisa ser uma preocupação se realmente acontecer na fase ovulatória do ciclo menstrual.

 

Escape menstrual pode acontecer com adeptas da pílula anticoncepcional

 

De acordo com a médica, o sangramento fora do período menstrual é comum para mulheres que usam pílula anticoncepcional, principalmente as que são compostas somente de progesterona. “Nesses casos dificilmente há um problema a ser corrigido”, diz a profissional. Em quadros de escapes recorrentes, a avaliação médica é indicada para verificar a possibilidade de trocar o método contraceptivo.

 

Principais causas do sangramento que devem receber atenção

 

Segundo Lívia, doenças podem estar associadas ao sangramento. “Algumas patologias podem levar ao sangramento fora do período, como pólipos endometriais, infecção no colo do útero, doença inflamatória pélvica, câncer de endométrio e problemas hormonais”, diz. Em todos os casos citados, a consulta ginecológica é indispensável. Saiba mais sobre os quadros que devem ser investigados:

 

1) Gravidez

 

No início da gravidez pode acontecer um sangramento de nidação. Isso acontece depois da fecundação, quando o embrião (óvulo após ser fecundado pelo espermatozóide) é fixado na parede uterina. Segundo a ginecologista, a gestação é uma possibilidade. “Toda mulher em idade fértil e com relação sexual heterossexual merece um beta HCG para excluir gravidez nos casos de sangramento”, explica. Se não for confirmada, outras causas podem ser investigadas.

 

2) Alterações hormonais

 

Sangramentos fora do período menstrual também podem ser causados por alteração na produção de hormônios. A síndrome de ovários policísticos é um distúrbio hormonal que tem como sintomas o aparecimento de cistos nos ovários, desregulação menstrual, resistência à insulina e aumento na produção de testosterona. Devido ao uso da pílula anticoncepcional para regular a menstruação neste processo, podem ocorrer sangramentos esporadicamente, indicando a alteração do nível hormonal. Isto também acontece com mulheres que têm hipotireoidismo (quadro em que a glândula tireoide não consegue produzir hormônios o suficiente). É importante relatar ao ginecologista para verificar se há necessidade de realizar algum exame.  

 

3) Pólipos endometriais e miomas uterinos

 

Tanto o pólipo quanto o mioma são tumores benignos causados na região interna do sistema reprodutor, podendo atingir o endométrio e o útero. Os sintomas desses quadros incluem menstruação irregular, sangramentos esporádicos e fluxo menstrual intenso. O mioma também pode manifestar dor local ou durante o sexo. Em alguns casos, no entanto, as mulheres não apresentam sintomas. Por isso, é importante consultar um ginecologista se tiver notado o sangramento fora do período menstrual, além de manter as visitas a esse profissional regularmente.

 

4) Doença inflamatória pélvica

 

A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma infecção nos órgãos sexuais. Ela pode ocorrer como consequência de DSTs que foram diagnosticadas ou tratadas incorretamente, como a gonorreia (infecção bacteriana que tem como sintoma dor ao urinar e secreções anormais) e a clamídia (doença bacteriana que se manifesta por meio de dores genitais e corrimentos). Os sintomas da DIP envolvem dores locais, principalmente no assoalho pélvico, dor ao urinar ou durante o sexo, sangramentos, corrimento e odor vaginal forte, inflamações e febre. Seu tratamento pede o acompanhamento médico e antibióticos.

 

5) Câncer do colo de útero

 

Também chamado de câncer cervical, o câncer do colo de útero é um quadro raro que conta com um tumor maligno na parte inferior do útero. A doença pode ser silenciosa em alguns casos e em outros manifestar dores locais, sangramentos fora do período menstrual, menstruação irregular, corrimento vaginal e náusea. O câncer precisa de um diagnóstico médico com exames laboratoriais.

 

Não confunda escapes com uma menstruação leve

 

Para entender se o quadro representa ou não uma preocupação, cheque em que momento do ciclo menstrual você está. O cuidado aqui é não confundir o sangramento com a menstruação com fluxo leve.

 

Este artigo tem a contribuição do especialista:
Dra. Livia Migowski, ginecologista e obstetra da Perinatal
CRM: 52.90682-4

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