Quantos dias dura a menstruação de quem toma anticoncepcional? Ginecologista responde

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A menstruação de quem toma anticoncepcional costuma durar de 3 a 4 dias

De acordo com a especialista, “nas pacientes que fazem uso cíclico do anticoncepcional (ou seja, não emendam as cartelas), a menstruação costuma ter uma duração menor e também um fluxo menor, durando usualmente entre 3 a 4 dias”. 

“Esse sangramento costuma ocorrer durante a pausa dos comprimidos ativos. Nas pílulas que têm 21 comprimidos ativos, durante a pausa de 7 dias, e nas que têm 24 comprimidos ativos, durante a pausa de 4 dias”, diz a ginecologista.

Caso o fluxo menstrual da mulher continue intenso, mesmo com a administração da pílula anticoncepcional, recomenda-se informar ao(a) médico(a) responsável. A ginecologista explica que isso nem sempre é indício de problemas, mas que vale ser investigado. “Nesses casos, cabe um exame físico ginecológico, além de uma investigação com dosagens hormonais e exames de imagem (ultrassonografia, vídeo-histeroscopia, ressonância magnética)”, indica. 

O mesmo vale para a menstruação prolongada. “Em casos de sangramentos exacerbados, é sempre bom constatar seu(a) ginecologista”, recomenda a dra. Laila. Mas, se o período menstrual se estender apenas por poucos dias após o intervalo entre as cartelas, “ela pode continuar o uso da pílula conforme a orientação médica”. Não é necessário esperar o sangramento acabar. 

O sangramento tomando anticoncepcional não é a menstruação propriamente dita

A menstruação nada mais é do que a eliminação do óvulo não fertilizado e do endométrio (tecido responsável por revestir as paredes internas do útero), que, todos os meses, se desfaz e é expelido pela vagina em forma de sangue. 

A pílula anticoncepcional interrompe o funcionamento dos ovários e passa a regular artificialmente a produção hormonal da mulher. Como resultado, a ovulação é bloqueada e, consequentemente, a menstruação não acontece. É por isso que o sangramento característico de quem toma anticoncepcional é, na verdade, apenas um reflexo à ausência dos hormônios fornecidos pela pílula. 

“O estímulo ao crescimento endometrial acontece devido aos hormônios presentes nas pílulas”, explica a ginecologista, se referindo ao espessamento do endométrio (que normalmente, antes de descamar, se torna mais grosso para receber um possível embrião). “O sangramento tomando anticoncepcional, em geral, ocorre quando se faz a pausa da pílula e é chamado sangramento por supressão”, esclarece.

Pílula anticoncepcional pode causar escapes menstruais que são confundidos com a menstruação

Além da diminuição do fluxo menstrual, o sangramento fora do período menstrual tomando anticoncepcional é outro efeito comum da pílula anticoncepcional. “O sangramento de escape ou ‘spotting’ pode ocorrer em qualquer fase do ciclo, mais frequentemente naquelas que usam as pílulas de 24 comprimidos ativos e 4 comprimidos de placebo ou naquelas que fazem uso contínuo emendando as cartelas. Nesses casos, a orientação é aguardar de 3 a 6 cartelas para ver se os escapes diminuem, além de tomar o comprimido sempre no mesmo horário”, orienta a médica. 

Ficar sem menstruar tomando anticoncepcional: pode acontecer!

Segundo a ginecologista, algumas pacientes podem ficar sem menstruar (em amenorreia) mesmo fazendo a pausa. “Uma possibilidade que não é rara de acontecer é o endométrio ficar tão fininho (atrófico) - pelo efeito da progesterona das pílulas que a contém em sua composição - que ele não descama durante a pausa e não ocorre a menstruação”, esclarece. 

“É importante nesses casos, principalmente, logo que começar a acontecer, conversar com seu(a) ginecologista para descartar outras possibilidades, como gravidez, doenças da tireoide e hiperprolactinemia”, alerta a especialista. 

Este artigo tem a contribuição da especialista:
Dra. Laila Abib - Ginecologista e obstetra da Perinatal
CRM 844616