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Métodos contraceptivos sem estrogênio: quais são as alternativas para quem tem restrição?

Métodos contraceptivos sem estrogênio: quais são as alternativas para quem tem restrição?

A pílula anticoncepcional é o método contraceptivo mais utilizado pelas mulheres no Brasil. O tipo mais comum é a chamada pílula combinada, que contém os hormônios estrogênio e progestágeno em sua composição. No entanto, algumas mulheres possuem restrição ao uso do estrogênio, seja por um histórico de trombose, fumantes ou fatores de risco para problemas vasculares. Nesse caso, ela deve buscar outros métodos de contracepção. Mas que outros métodos são esses? Conversamos com a ginecologista Fernanda Mauro para saber quais são as alternativas para esse grupo.

 

Mulheres com histórico de trombose não podem usar métodos com estrogênio
 

De acordo com a ginecologista, a OMS ( Organização Mundial da Saúde) criou os “Critérios de Elegibilidade Para Uso de Métodos Anticoncepcionais”, documento que cita a relação de características da paciente versus o melhor método a ser utilizado. Dessa forma, os profissionais de saúde podem escolher com maior segurança o método para sua paciente. Vale lembrar que a pílula combinada não é o único método que contém estrogênio. O anel vaginal, a injeção mensal e o adesivo cutâneo também possuem a combinação de dois hormônios e, portanto, podem aumentar o risco de desenvolver a trombose.

 

“Como o estrogênio possui um componente trombogênico, ou seja, aumenta o risco da formação de trombos, algumas pacientes que já têm fatores de risco para problemas vasculares estão contraindicadas a utilização, pois por esses critérios mencionados possuem mais riscos que benefícios”, explica a médica. Temos como exemplo: mulheres com hipertensão não controlada, histórico pessoal ou genético de trombose venosa, AVC, infarto e enxaqueca. Pacientes com câncer de mama atual e doenças hepáticas graves também estão nessa lista.  

 

Pílula sem estrogênio é uma alternativa para esse grupo

 

Além dos métodos contraceptivos sem a presença de hormônios, também é possível contar com a minipílula como alternativa. A contracepção também é hormonal, porém, contém apenas a progesterona em dose mais baixa. Normalmente ela é indicada para mulheres que estão em período de amamentação pós-gravidez e para mulheres com restrição ao estrogênio. Assim como a combinada (com dois hormônios), a pílula de progesterona atua bloqueando a ovulação e aumentando a espessura do muco vaginal, o que dificulta a passagem do espermatozoide ao óvulo. A eficácia desse método depende de uma administração responsável e sem esquecimentos pela usuária.

 

Mulheres com restrição ao estrogênio podem buscar contraceptivos sem hormônio
 

Hoje em dia, nós também podemos contar com métodos contraceptivos sem hormônio, como o DIU de cobre, diafragma, preservativo, entre outros. A camisinha, sendo a mais conhecida dessa lista, é indispensável em qualquer relação sexual, pois ela não evita somente a gravidez indesejada, como também é o único método capaz de proteger os parceiros de uma possível contaminação por doenças sexualmente transmissíveis. Já o DIU, em sua versão sem hormônios, é uma opção mais cara dos que os métodos convencionais. Ele é um pequeno dispositivo inserido no útero da mulher para bloquear a passagem do esperma a procura de um óvulo. Uma grande vantagem dessa contracepção é que ele possui até 10 anos de duração, sendo necessário apenas fazer manutenção anualmente para verificar se ele está na posição certa no útero. O diafragma, por sua vez, é um método de barreira. Ele funciona como um anel flexível que deve ser colocado na entrada do útero cerca de 30 minutos antes da relação sexual, podendo ser removido somente 12 horas depois.

 

Cada caso deve ser individualizado e avaliado junto a um ginecologista antes de decidir.  Todos os métodos não-hormonais citados também podem ser uma alternativa para mulheres que sofrem com os efeitos colaterais da pílula hormonal, como dor de cabeça, retenção de líquidos e acne.

 

Este artigo tem a contribuição do especialista:
Dra. Fernanda Mauro - Ginecologista e Obstetra da Perinatal
CRM: 52-995185

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