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Método anticoncepcional de longa duração: conheça algumas opções

Método anticoncepcional de longa duração: conheça algumas opções

Chamamos de métodos anticoncepcionais de longa duração os contraceptivos com mais de três meses de duração e que dependem muito pouco da lembrança da mulher para tomar o medicamento. Ou seja, praticamente não existe o fator “esquecimento” tão frequente como as pílulas orais. Com esse recurso, sem dúvidas, a contracepção se torna muito mais segura, já que um dos principais motivos de falha da pílula é o esquecimento constante e a troca de horários. O Só Delas consultou a ginecologista Livia Migowski para saber quais são os métodos contraceptivos que podem ser usado por mais tempo sem preocupações.


Injeção, DIU e implante: conheça algumas opções de métodos contraceptivos de longa duração

 

As injeções intramusculares possuem 90 dias de ação. Já o implante subdérmico de progesterona chega a ser eficaz por até 3 anos. Além desses dois, também podemos falar do DIU de cobre com 10 anos de duração, o DIU com progesterona e o de cobre com prata que chegam a durar 5 anos. Saiba mais sobre cada método:

 

Injeção trimestral

 

A injeção intramuscular trimestral é composta apenas por progesterona e dura aproximadamente 90 dias. A dose é aplicada na região glútea no primeiro dia da menstruação e os hormônios vão sendo liberados lentamente na corrente sanguínea ao longo dos dias. Nos primeiros meses de uso pode acontecer da mulher não menstruar, mas não é necessário se preocupar, aos poucos o corpo começa a se adaptar ao método e a menstruação volta a regularizar.

 

DIU de cobre

 

Uma opção para quem busca um método sem hormônios, o DIU de cobre é o contraceptivo com maior duração dessa lista. Diferente do DIU de progesterona, que tem duração de 5 anos, ele dura em média 10 anos. O DIU é um dispositivo pequeno em formato de T que é inserido no útero para bloquear a ovulação.

 

DIU de progesterona

 

Com a mesma proposta do DIU de cobre, o de progesterona é a versão hormonal do método intrauterino. Ele libera pequenas doses do hormônio levonorgestrel no útero, um derivado da progesterona. Esse método normalmente é buscado por mulheres que desejam reduzir o fluxo menstrual e as cólicas uterinas, podendo ser usado no tratamento de metrorragia (fluxo menstrual em excesso) e dismenorreia (menstruação com cólicas dolorosas).

 

Implante

 

Segundo a médica, a maior vantagem do implante subdérmico de progesterona é seu alto nível de eficácia contraceptiva. “O risco de gravidez é de 0,01 em 1 ano de uso do método”, ela diz. Além disso, é de fácil inserção, gerando um desconforto mínimo. Outra vantagem é o pequeno número de contraindicações. “De forma geral, somente mulheres com antecedente de câncer de mama ou doenças graves do fígado não podem fazer uso do método”, acrescenta Lívia. O efeito colateral mais comum do implante é o sangramento irregular chamado de escape.

 

Qualquer mulher pode utilizar um desses métodos anticoncepcionais?

 

De acordo com a médica, os métodos de longa duração são os preferidos das pacientes que não pretendem engravidar dentro dos próximos 12 meses. “São as primeiras escolhas pois apresentam poucas contraindicações, são bem tolerados e com os menores índices de falhas”, diz Lívia. Os baixos índices de falha se devem justamente por não dependerem que a mulher se lembre do método diariamente. Apesar da alta eficácia, a ginecologista diz que as pílulas na prática acabam perdendo grande parte do efeito contraceptivo porque muitas pacientes esquecem de tomar os comprimidos quando viajam, dormem fora de casa ou quando deveriam começar uma nova cartela.
 

A ginecologista cita mulheres com miomas que distorcem a cavidade uterina ou com malformações uterinas são contraindicadas ao DIU. Já os métodos com progesterona como DIU de progesterona, implante e a injeção trimestral são contraindicados às mulheres com história prévia ou atual de câncer de mama ou com doenças graves no fígado. Diferentemente das pílulas comuns, que não podem ser usadas por mulheres com hipertensão ou outros fatores de risco para trombose.

 

Quanto custa os métodos contraceptivos de longa duração?

 

Dos métodos de longa duração citados nessa matéria, a médica diz que o que possui o melhor custo benefício é o DIU de cobre, pois dura por 10 anos e custa cerca de 100 reais. No entanto, existe um valor cobrado pela inserção, o que varia para cada ginecologista. “No SUS (Sistema Único de Saúde), o DIU de cobre é amplamente distribuído, sendo inserido até mesmo pelo médico de família. O DIU com progesterona é mais caro, mas os convênios são obrigados a fornecer sem custo adicional. No SUS esse método não está disponível para anticoncepção”, esclarece a ginecologista.

 

Este artigo tem a contribuição do especialista:
Dra. Livia Migowski, ginecologista e obstetra da Perinatal
CRM: 52.90682-4

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