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Menstruar duas vezes no mês: quando devo me preocupar?

Menstruar duas vezes no mês: quando devo me preocupar?

Menstruar duas vezes no mês pode gerar uma certa preocupação, afinal, estamos acostumadas com um sangramento mensal. No entanto, em alguns casos, é possível ficar menstruada mais de uma vez no mesmo mês sem que isso seja um indicativo de problemas de saúde. Isso pode acontecer com mulheres com ciclos mais curtos, ou seja, com duração entre 21 a 26 dias. Também existe a chance do fluxo ser apenas um escape provocado pelo anticoncepcional, ocorrência que pode ser facilmente confundida com uma repetição da menstruação.

 

Para esclarecer se é normal menstruar duas vezes no mês, nós conversamos com o ginecologista Alexandre Zabeu Rossi para saber quando é preciso procurar ajuda médica.  

 

Ciclo menstrual curto aumenta as chances de menstruar duas vezes no mês

 

De acordo com o médico, a data da chegada da menstruação não leva em conta o calendário, mas, sim, a quantidade de dias que corresponde a duração do ciclo. “O ciclo menstrual normal varia entre 21 e 35 dias. Uma mulher que menstruou dia primeiro e dia trinta de um mês, fez um ciclo de 29 dias, o que é perfeitamente normal”, esclarece. 

 

Para saber quando menstruar duas vezes no mês é normal, a mulher precisa considerar o intervalo entre um sangramento e outro. Se o período corresponder a duração aproximada do ciclo regular, não há motivos para aflição. “Idealmente o intervalo deve ser entre 25 e 35 dias, o que é praticamente sinônimo de boa ovulação”, recomenda ele. 

 

O ciclo menstrual curto não é um problema ou irregularidade, contanto que respeite um padrão e esteja dentro da média considerada regular. Porém, quando o ciclo menstrual da mulher reduz a quantidade de dias repentinamente, recomenda-se uma avaliação médica para identificar possíveis causas. “Principalmente quando há persistência o padrão encurtado”, comenta o médico. 

 

Menstruar duas vezes no mês: quando é motivo de preocupação?

 

O Dr. Alexandre afirma que os ciclos com intervalo inferior a 21 dias já são considerados preocupantes e precisam ser investigados, principalmente quando levam a mulher menstruar duas vezes no mês com intervalo de uma semana ou duas. “A mulher que menstruou dia cinco e dia vinte, fez um ciclo de 15 dias, que é muito curto”. Entre as principais causas podemos citar: 

 

  • Irregularidade hormonal: desequilíbrios hormonais são a principal causa de mudança no padrão menstrual, tanto com relação ao atraso como antecipação. 
     

  • Problemas na tireóide: deficiências na tireoide afetam as atividades hormonais que controlam os processos do ciclo menstrual, como  ovulação e a própria menstruação. Por isso, mulheres com problemas na tireoide costumam lidar com sangramento vaginal irregular.
     

  • Alterações no colo do útero: a presença de lesões ou inflamações no colo do útero pode provocar sangramentos. Nesse caso, eles não são considerados um fluxo menstrual, mas sim um sangramento uterino anormal e precisa ser investigado.
     

  • Endometriose: doença que caracterizada pelo crescimento do endométrio para além da cavidade uterina. Além de aumentar a intensidade do fluxo menstrual, a frequência da menstruação também pode sofrer irregularidades, tanto atrasos como intervalo diminuído.
     

  • DIP: abreviação para Doença Inflamatória Pélvica, consiste em uma infecção que atinge os órgão na região pélvica como vagina, útero, as trompas de Falópio e os ovários. 

 

Menstruar duas vezes no mês tomando pílula anticoncepcional. O que pode ser? 

   

Nem todo sangramento vaginal é necessariamente um fluxo menstrual, principalmente quando ocorre em mulheres que fazem uso da pílula anticoncepcional. Muitas vezes, o uso do contraceptivo hormonal pode levar a ocorrência de escapes (ou spotting) que, segundo o Dr. Alexandre, costumam ser causados por atrofia do endométrio. Os anticoncepcionais têm a tendência de atrofiar o endométrio, expondo pequenos vasos sanguíneos desta região que podem levar a sangramento em períodos não esperados”, cita. 

 

O médico esclarece que a menstruação de quem toma a pílula deve acontecer sempre no intervalo entre as cartelas. “á o escape acontece em qualquer fase da cartela, sem comprometer no entanto a eficácia do anticoncepcional”.

 

O sangramento de escape costuma ser mais frequente nos três primeiros meses de uso do contraceptivo, pois é o tempo que o corpo leva para se adaptar ao medicamento. Ele pode ocorrer também quando a mulher  troca de pílula ou esquece de tomar o comprimido em uma dia, levando a baixa hormonal. 

 

Mesmo gerando incômodos, o escape não costuma indicar problemas ginecológicos sérios. Entretanto, vale a pena ficar atenta e buscar orientação médica para entender quais são suas causas. Quando são frequentes, sinalizam uma possível desregularização hormonal ou necessidade de trocar o tipo de anticoncepcional.

 

Ao menstruar duas vezes no mês, posso estar grávida? 

 

O sangramento de nidação ocorre quando o embrião se fixa no endométrio, o que pode gerar o rompimento de alguns vasos sanguíneos. Ele acontece, normalmente, alguns dias após o período ovulatório e, por isso, muitas mulheres o confundem com a chegada da menstruação.  

 

A nidação dura cerca de dois a três dias e o volume do fluxo costuma ser bem mais leve se comparado a menstruação. Sua cor varia entre um tom mais rosado ou marrom tipo borra de café. Em alguns casos, pode vir acompanhado de cólica. 

 

Para confirmar ou descartar a suspeita de gravidez, a mulher pode recorrer a um exame de sangue ou esperar de 10 a 15 dias para para fazer um teste de farmácia. 

 

Menstruar duas vezes no mês: como calcular a próxima menstruação?
 

Menstruar duas vezes no mês sempre deixa em dúvida quando será a próxima menstruação. Para calcular, basta marcar o dia da chegada da última menstruação e contar para frente os dias que costuma durar seu ciclo. Por isso, é importante que a mulher entenda bem sobre a duração e características do seu ciclo menstrual. Como já foi dito, ciclos regulares duram em torno de 21 dias até 35. Para saber quanto tempo dura o seu, procure fazer acompanhamento de pelo menos três meses. Assim você consegue perceber também os padrões de regularidade, o que torna o calculo ainda mais fácil. Comece a contar os dias de duração do intervalo do começo de uma menstruação para a outra. 

 

Uma vez que você já sabe a duração estipulado do seu ciclo, basta anotar o dia da chegada da sua última menstruação. Em seguida, conte os dias seguintes de acordo com a duração estipulada do seu ciclo.  O último dia será o fim do seu ciclo atual e o início do outro, ou seja, quando a sua próxima menstruação chegará. 

 

Este artigo tem a contribuição do especialista:
Alexandre Zabeu Rossi - Especialista em Ginecologia e Obstetrícia e Diretor da Clínica Rossi
CRM: 79963
http://www.alexandrezabeurossi.com.br

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