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Menstruação prolongada com coágulos pode ser endometriose?

Menstruação prolongada com coágulos pode ser endometriose?

A menstruação prolongada com coágulos costuma intrigar muitas mulheres. O quadro é um forte indícios de sangramento uterino aumentado e pode estar associado à alterações hormonais ou no útero, como presença de miomas e pólipos endometriais. No entanto, o fluxo excessivo acompanhado de coágulos grandes e volumosos e cólica forte também pode ter relação com doenças como a endometriose, quando o endométrio cresce para além da cavidade uterina e atinge outros órgãos, como tubas uterinas, ovários, intestino e bexiga.

 

Conversamos com o ginecologista Alexandre Pupo para saber quais são as principais causas de menstruação prolongada com coágulos e o que fazer para tratar o problema. 

 

Coágulos e menstruação prolongada:  o que pode ser?

 

 

1) Fluxo intenso 

 

 

De acordo com o doutor Alexandre, coágulos de sangue são uma característica comum do fluxo menstrual. Eles costumam ser mais frequentes em dias de sangramento intenso e nem sempre indicam alguma irregularidade ou problema grave, podendo ser apenas um aglomerado de sangue fruto da descamação do tecido endometrial. “Coágulos são a aglutinação de sangue provocada pelos fatores de coagulação do corpo. São bastante habituais, mas em quantidades pequenas, menores que 1 cm de diâmetro”, explica. 

 

 

2) Pólipo endometrial, miomas e adenomiose

 

 

Segundo o médico, quando os pedaços são volumosos e saem durante todos os dias da menstruação, a mulher deve ficar em alerta. “A gente tem uma maior chance de ser uma doença quando temos sangramento em maior número de dias e maior quantidade que o habitual”, destaca. Essa situação configura um quadro de sangramento menstrual prolongado e intenso, normalmente associado com alguma patologia no útero ou desequilíbrio hormonal. 

 

De acordo com o especialista, as principais causas de coágulos na menstruação são alterações no endométrio, tecido que reveste internamente o útero e é eliminado como forma de menstruação. Por isso, qualquer irregularidade no seu ambiente natural pode interferir no volume do fluxo e na sua duração. “Podemos considerar a presença de pólipo endometrial - crescimento exagerado de tecido endometrial em um determinado ponto -, miomas e adenomiose. Esta última representa um quadro em que o tecido do endométrio cresce para dentro da parede do útero. 

 

 

2) Endometriose 

 

 

Para o médico, o período menstrual considerado dentro do padrão dura entre 3 a 7 dias. “A menstruação prolongada é aquela em que o fluxo menstrual perdura por mais de 7 dias. Ela pode ser aumentada em quantidade de dias, mas também em quantidade de sangramento”, explica. No que diz respeito a presença de coágulos, o médico destaca que é importante ficar atenta à predominância dos pedaços e ao seu tamanho. “Coágulos maiores que encharcam na hora que caem na privada não são normais”, diz. 

 

Para ser considerado um caso de endometriose, o ginecologista comenta que o sangramento com pedaços e longa duração precisa estar associado a outros sintomas, entre eles, a cólica forte. “A endometriose não causa diretamente a menstruação prolongada com coágulos. Ela provoca uma reação inflamatória que age no útero. Essa ação inflamatória pode provocar um maior sangramento no período menstrual, mas normalmente associado com a cólica”, esclarece. 

 

Além disso, o médico cita outros possíveis sinais que indicam um possível caso de endometriose. “A mulher deve desconfiar quando ela inicia quadro de dor pélvica e cólica dias antes da menstrual e essa dor persistir por todo o ciclo menstrual”, comenta o especialista, citando também outros sinais como dor durante e após o sexo e alterações no intestino e bexiga durante o período menstrual. “Urinar com frequência com dor e sangue e intestino solto com sensação constante de evacuar também”, acrescenta.  

 

 

 

Quando é preciso se preocupar com os coágulos de sangue?

 

 

  • Observe se eles surgem durante todo o período menstrual ou somente nos dias de fluxo mais intenso. Em alguns casos, o fluxo pode sofrer alterações pontuais e descer mais intenso que o normal ou apresentar coágulos em um mês sim e no outro não. Mesmo assim, é importante ficar em alerta. 

 

  • A menstruação prolongada, por sua vez, é sempre preocupante e necessita ser investigada. Sangramento excessivo e duradouro pode causar problemas como anemia, deficiência de ferro e fraqueza e deve ser tratada de acordo com a causa. 

 

Não deixe de consultar um ginecologista para identificar o que está causando a menstruação prolongada e com coágulos ou qualquer outra irregularidade no ciclo menstrual. 

 

 

Este artigo tem a contribuição do especialista:

Alexandre Pupo Nogueira - ginecologista e obstetra membro do corpo clínico do Hospital Albert Einstein, é também mastologista e Membro Titular do Núcleo de Mastologia do Hospital Sírio Libanês

CRM-SP: 84.414

 

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