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Menstruação fraca é gravidez? Veja possíveis causas

Menstruação fraca é gravidez? Veja possíveis causas

A menstruação fraca pode ser sinal de gravidez quando o sangramento tem aspecto de menstruação rosa ou marrom e duração de até 2 dias. Neste caso, o sangramento rosado pode ser resultado da nidação, que é a implantação do embrião fertilizado na parede interna do útero no início da gravidez. Em outras circunstâncias, a redução do fluxo menstrual pode ser provocada por alterações hormonais. Ao perceber mudanças no padrão menstrual, vale procurar uma avaliação médica. Conversamos com o ginecologista Alexandre Pupo para entender melhor em que situações a menstruação fraca pode ser suspeita de gravidez. Confira!

 

Veja também: Menstruação fraca pode ser sinal de algum problema?

 

Menstruação fraca ou gravidez? Saiba identificar o tipo de sangramento

 

Ao notar a menstruação pouca e rala, o primeiro passo para constatar ou descartar a nidação é verificar o dia em que o sangramento ocorreu. Segundo o ginecologista, a menstruação tende a vir de maneira semelhante todos os meses. “Eventualmente, ela pode vir um pouco mais fraca, no sentido de menor volume de sangramento ou menor número de dias. Mas, via de regra, vem um sangramento semelhante: fluxo meio vinhoso, com resíduos de tecido celular e algumas áreas ou plaquinhas esbranquiçadas”, descreve o profissional. 

 

“O sangramento relacionado à gravidez [sangramento de nidação] é um sangramento muito pequeno, com uma característica um pouco mais de sangue ‘vivo’ e aguado, em pequeníssima quantidade, mancha só a calcinha e nada mais do que isso. Normalmente, [o sangramento de nidação] dura um dia, um dia e pouquinho”, acrescenta o médico. 

 

Em resumo: o sangramento característico da nidação tem curta duração e fluxo leve (com tonalidade rosa ou marrom). A menstruação, por sua vez, é aguardada pela mulher em um período específico do mês e costuma ter fluxo vinhoso e mais prolongado (podendo ser uma menstruação escura e pouca por vários dias).

 

Veja também: Posso estar grávida e menstruar mesmo assim? Ginecologista explica o que causa esse sangramento

 

Além do sangramento de nidação, durante os primeiros três meses de gestação a mulher também pode ter outras perdas de sangue pela vagina. “Essa é uma fase de formação da placenta. A placenta é um órgão do feto [formado por tecido fetal] que ‘corrói’ a parede interna do útero e se conecta à corrente sanguínea materna para iniciar as trocas de alimento e oxigênio entre a mãe e o bebê. Neste processo, você pode ter pequenos sangramentos”, alerta o especialista. Na dúvida, recomenda-se procurar um(a) médico(a) e fazer um exame de gravidez.

 

1. Menstruação fraca é comum para quem usa anticoncepcional hormonal

 

Geralmente, a menstruação fraca está associada a alterações hormonais (que podem ser fisiológicas ou patológicas). Nestes casos, a diminuição do fluxo menstrual indica que, por falta de estímulo hormonal suficiente, o endométrio acabou não se desenvolvendo por completo naquele determinado ciclo. Com essa atrofia do tecido intrauterino, o processo de descamação da camada endometrial acontece em menor quantidade e, consequentemente, a menstruação também é reduzida.  

 

Veja também: O que é endométrio, onde fica e quais são suas principais alterações

 

Todos os meses, após a ovulação, o endométrio se torna mais espesso para receber a implantação de um possível embrião fertilizado. Quando a gravidez não acontece, esse tecido intrauterino se desfaz e é eliminado pela vagina em forma de menstruação. Portanto, quanto mais fino o endométrio, menor será o volume do fluxo menstrual. 

 

Diversos fatores podem levar a esse desequilíbrio hormonal e ao afinamento do endométrio em determinados ciclos. Entre as causas mais comuns, está a anovulação (ausência de ovulação). Sem a fase ovulatória, a produção de hormônios (em especial, do estrogênio) é afetada e o endométrio não recebe o estímulo adequado para alcançar o seu tamanho ideal. Como resultado, a mulher pode ter a menstruação rala ou até mesmo não menstruar. 

 

Veja também: O que é anovulação? Existe algum risco para a saúde?

 

Outra justificativa para a redução do endométrio e do fluxo menstrual é o uso de métodos contraceptivos hormonais, como a pílula anticoncepcional combinada e o DIU com hormônios. Estes anticoncepcionais previnem a gravidez da mulher ao inibir a ovulação e tornar a camada endometrial inapta (muito fina) para receber o embrião. Como consequência, a menstruação escura e pouca tomando anticoncepcional pode se tornar bastante frequente. 

 

2. Menstruação fraca também pode indicar reconstrução rápida do endométrio

 

De acordo com o doutor Alexandre, a diminuição do fluxo menstrual também pode representar uma recuperação mais rápida do endométrio. “A menstruação mais fraca pode estar relacionada à velocidade que o ovário começa a produzir estrogênio depois que você menstrua. Se [o corpo] produz estrogênio mais rápido, você vai ter um processo mais rápido de reconstrução da camada interna do útero (endométrio). Esse endométrio, iniciando essa proliferação mais rapidamente, estanca o sangramento menstrual mais rápido. Eventualmente, esse pode ser o cenário”, explica o profissional. 

 

3. A menstruação pode diminuir com o passar dos anos

 

De acordo com o ginecologista, a menstruação fraca também pode ser uma característica adquirida ao longo dos anos. “O fluxo menstrual pode diminuir com o passar dos anos em decorrência de mudanças em relação ao ambiente hormonal”, aponta o médico. “Conforme a menina vai amadurecendo, o eixo hormonal também amadurece. Com isso, a produção hormonal fica mais equilibrada e o sangramento pode diminuir”, explica. Perto da menopausa, a menstruação também pode ficar mais fraca, atrasar ou até mesmo não descer em alguns meses. 

 

Veja também: Meu fluxo menstrual diminuiu. O que pode ser?

 

Além disso, mulheres que já passaram pelo parto natural também tendem a ter a menstruação reduzida. “Após os partos, há um aumento na dilatação do canal endocervical (canal do colo do útero que conecta a cavidade uterina com a vagina) e o fluxo de sangue pode ser mais imediato. Então, você sangra volumes bem maiores por um período de tempo menor. O sangue, que sairia aos poucos ao longo de vários dias, sai em maior volume em uma quantidade menor de dias”, conta. 

 

Menstruação fraca: quando procurar ajuda?

 

Geralmente, a menstruação fraca não é sinônimo de problemas de saúde. Porém, de qualquer forma, vale buscar uma avaliação médica. Alterações frequentes no padrão menstrual podem indicar doenças e distúrbios hormonais, como a Síndrome dos Ovários Policísticos, por exemplo. Portanto, se o fluxo vier muito mais fraco do que o normal por mais de três ciclos, recomenda-se agendar uma consulta com o(a) ginecologista. 

 

Este artigo tem a contribuição do especialista:

Alexandre Pupo Nogueira - ginecologista e obstetra membro do corpo clínico do Hospital Albert Einstein, é também mastologista e Membro Titular do Núcleo de Mastologia do Hospital Sírio Libanês

CRM-SP: 84.414

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