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Menstruação com coágulos: entenda porque isso acontece

Menstruação com coágulos: entenda porque isso acontece

Você já notou a presença de coágulos de sangue no absorvente durante a menstruação? Eles representam a descamação do endométrio, a parede interna do útero. Normalmente isso acontece por conta de uma alteração hormonal, o que não representa gravidade e será normalizado. No entanto, muitas vezes os pedaços de sangue também podem acompanhar um fluxo menstrual mais intenso que o normal e cólicas intensas. Nesse caso, é importante observar com que frequência os coágulos sanguíneos estão saindo. Para entender melhor por que isso acontece, o Só Delas conversou com o ginecologista Alexandre Pupo.

 

Coágulos na menstruação são causados por desequilíbrio do estrogênio 

 

Os coágulos são pequenos pedaços de sangue que variam entre 5 milímetros a 4 centímetros. Eles são mais sólidos e até palpáveis. Seu aparecimento normalmente está ligado a um aumento do fluxo menstrual causado por um desequilíbrio do estrogênio, um dos principais hormônios femininos. Durante a menstruação, o normal é que a produção do estrogênio caia. Porém, quando há um desequilíbrio e a produção do estrogênio aumenta, o endométrio (camada que é descamada durante o período menstrual) se torna mais espesso e rígido, fazendo o útero liberar parte do fluxo em pedaços. 

 

Quando é preciso se preocupar com os coágulos de sangue?

 

É importante observar com que frequência os coágulos de sangue aparecem na menstruação, se acontece durante todo o período menstrual ou somente nos dias de fluxo mais intenso. Se não é comum seu fluxo sofrer alterações e de repente veio mais intenso que o normal, apresentando coágulos, é hora de suspeitar se há algo está errado. Segundo o ginecologista, o sangramento excessivo é uma das causas do aparecimento. “O excesso de sangue dentro do útero faz ele aglutinar e formar os coágulos”, explica. E, para Alexandre, essa situação não é normal e pode sugerir problemas que devem ser investigados. Saiba quais são as causas ligadas à menstruação com grandes coágulos sanguíneos.

 

1) Problemas com a produção hormonal dos ovários

 

Uma das causas para a menstruação com coágulos é que os ovários, glândulas do sistema reprodutor feminino que sintetizam hormônios, estão com dificuldade de produzir os hormônios ou estão produzindo-os em excesso. Segundo ele, isso é mais comum de acontecer em meninas que estão nos primeiros meses de menstruação e também nas mulheres próximas à menopausa. Esse quadro pode ser controlado com reposições hormonais e, no caso das adolescentes, a espera de até 2 anos para que o ciclo se regularize.

 

2) Adenomiose uterina

 

A adenomiose tem os coágulos sanguíneos como sintoma e representa um quadro em que o tecido do endométrio cresce para dentro da parede do útero. “A adenomiose é uma parente da endometriose e acomete a parede do útero, resultando em um quadro inflamatório”, comenta o profissional. Essa doença também pode causar sangramentos intensos e prolongados, cólicas fortes e dor durante o período menstrual. O tratamento da doença envolve a remoção cirúrgica do útero (histerectomia). Além disso, medicamentos também são indicados para aliviar as dores e os sangramentos intensos.

 

3) Mioma e pólipo uterinos

 

“Os coágulos podem se relacionar com um mioma crescendo dentro da cavidade uterina”, aponta o médico. E, nesse caso, a suspeita deve ser de miomas ou pólipos uterinos. Ambos quadros são tumores benignos. No caso do mioma, os tumores alteram o formato do útero, crescendo para dentro ou para fora. Já o pólipo cresce e se fixa na parede interna do útero, ou seja, no endométrio. Além dos coágulos na menstruação, as duas condições apresentam aumento excessivo do fluxo menstrual. Os tratamentos envolvem o uso de medicamentos hormonais para diminuir ou a retirada do mioma ou pólipo em procedimento cirúrgico.


4) Câncer de endométrio

 

Um último possível diagnóstico para a presença de coágulos na menstruação é o de câncer no endométrio. O quadro é mais sério que os outros já que seu tratamento mais comum é a remoção do útero. O câncer de endométrio também está ligado a sangramentos fora do período menstrual, ou seja, entre uma menstruação e outra. Outros sintomas podem incluir dor pélvica e dor durante a relação sexual. A doença é mais comum em mulheres acima dos 55 anos. 

 

Este artigo tem a contribuição do especialista:
Alexandre Pupo Nogueira - g
inecologista e obstetra membro do corpo clínico do Hospital Albert Einstein, é também mastologista e Membro Titular do Núcleo de Mastologia do Hospital Sírio Libanês
CRM-SP: 84.414

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