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DIU para endometriose: funciona? Veja qual tipo escolher

DIU para endometriose: funciona? Veja qual tipo escolher

Além de funcionar como um método contraceptivo eficaz, o DIU de progesterona (ou DIU hormonal) também pode ser utilizado no tratamento da endometriose. O pequeno dispositivo intrauterino libera doses de um hormônio chamado levonorgestrel, que é uma substância semelhante à progesterona capaz de inibir a função dos ovários e atrofiar o tecido endometrial. Caso você não saiba, a endometriose é caracterizada justamente pelo crescimento indevido do endométrio fora da cavidade uterina.

 

Veja também: Endometriose: o que é, sintomas, tratamento e tudo o que você precisa saber sobre a doença

 

O DIU com hormônio ainda pode ser um forte aliado no combate aos sintomas da endometriose, como cólica intensa e sangramentos fora de hora. Conversamos com o ginecologista Rogério Leão para entender melhor o assunto. Confira!

 

DIU hormonal age no tratamento da endometriose ao inibir a menstruação e impedir o crescimento do endométrio

 

De acordo com o médico, mulheres que sofrem com a endometriose podem se beneficiar de diversos efeitos proporcionados pelo DIU hormonal, incluindo o bloqueio da menstruação e o alívio da cólica menstrual. Para compreender essa influência do método contraceptivo no organismo feminino, é preciso conhecer a fundo a definição de endometriose e quais as suas possíveis causas. 

 

Veja também: Endometriose: 7 dúvidas comuns que as mulheres têm sobre a doença

 

Como dissemos anteriormente, a endometriose acontece quando o endométrio se desenvolve impropriamente fora da cavidade uterina. Lembrando que o tecido endometrial é responsável por revestir as paredes do útero e preparar o órgão para receber a implantação de um embrião fertilizado. Ainda não há um consenso médico sobre as causas da endometriose, porém, já se sabe que estilo de vida e fatores genéticos têm influência no desenvolvimento da doença. 

 

Além disso, outra possível justificativa para o crescimento inadequado do endométrio é a menstruação retrógrada: quando o sangue menstrual não é inteiramente expelido pela vagina e resquícios do fluxo acabam migrando em direção a outras partes da região pélvica, gerando lesões no local e ocasionando a endometriose. Por isso, nestes casos, o bloqueio da menstruação pelo DIU hormonal pode ser mais do que bem-vindo. 

 

Veja também: Como acontece a menstruação? Fizemos um infográfico para explicar. Veja!

 

“Bloqueando a menstruação, estamos impedindo que mais células de endométrio caiam na cavidade abdominal, o que poderia aumentar os focos de endometriose”, explica o profissional. “Uma das ações da progesterona é impedir a proliferação do endométrio. O DIU hormonal libera levonorgestrel de forma constante, então, não deixa o estradiol [hormônio feminino] agir para crescer o endométrio, o que acaba levando à atrofia e, portanto, bloqueando as menstruações”, acrescenta. 

 

Ainda segundo o especialista, interromper o período menstrual da mulher também pode ser uma solução para as cólicas intensas características da endometriose. “Uma das principais queixas de pacientes com endometriose é a intensa cólica menstrual. Com o DIU hormonal, bloqueamos a menstruação, impedindo que [a mulher] tenha cólica, melhorando, assim, a qualidade de vida dessas pacientes”, finaliza. 

 

Tratamento com DIU hormonal não é indicado para casos avançados de endometriose. Veja outras contraindicações!

 

O DIU hormonal não é recomendado para tratar casos muito graves de endometriose. Mulheres com contraindicações a uso de hormônios também não devem utilizar o método contraceptivo (tanto para impedir uma gravidez indesejada quanto para tratar a endometriose). “Apesar da absorção sanguínea de progestágeno ser mínima, em algumas pacientes com câncer ou problemas graves que aumentem a coagulação sanguínea, o DIU hormonal não é indicado”, adverte o doutor Rogério. 

 

“Pacientes com malformações uterinas ou miomas que deformem muito a cavidade endometrial podem, às vezes, impossibilitar a colocação de qualquer DIU. O dispositivo também não pode ser colocado se houver algum sinal de infecção nos órgãos pélvicos”, acrescenta. 

 

O DIU hormonal também pode ser utilizado após o tratamento cirúrgico 

 

Em muitos casos, o DIU de progesterona consegue evitar a necessidade de cirurgia para tratar a endometriose. No entanto, mesmo esta abordagem não seja o suficiente para resolver o problema, o método contraceptivo também pode ser utilizado após o procedimento cirúrgico, como forma de manutenção do tratamento. 

 

“A doença pode voltar. Então, para evitar isso, a menstruação deve ser bloqueada (a não ser no momento em que a mulher quer engravidar). O DIU hormonal pode ser uma opção para bloquear a menstruação e impedir o refluxo de células do endométrio para a cavidade abdominal”, explica o ginecologista. 

 

Atenção: DIU de cobre não funciona no tratamento da endometriose

 

É importante ressaltar que apenas o DIU hormonal oferece efeitos positivos para o tratamento da endometriose. O DIU de cobre, outro tipo de Dispositivo IntraUterino, não deve ser utilizado com esse intuito. “O DIU de cobre não é indicado para pacientes com endometriose, pois estas mulheres já têm cólica intensa e o DIU de cobre poderia piorá-las. Além disso, como dito, o tratamento da endometriose visa bloquear as menstruações e o DIU de cobre não faz isso”, explica o doutor Rogério. 

 

Este artigo tem a contribuição do especialista:

Dr. Rogério Leão - Ginecologista e Obstetra do IPGO (Inst. Paulista de Ginecologia e Obstetrícia) e Médico Assistente na área de Ginecologia do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM/ UNICAMP)

CRM: 104.152

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