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Como tomar anticoncepcional de 28 dias + dúvidas sobre o método contraceptivo

Como tomar anticoncepcional de 28 dias + dúvidas sobre o método contraceptivo

O anticoncepcional de 28 dias é composto por 28 comprimidos e a pessoa deve ingerir 1 por dia ao longo do mês. A administração desse tipo de pílula não tem pausa, ou seja, a usuária deve emendar uma cartela na outra sem passar pelo intervalo característico de outros anticoncepcionais.

 

Veja também: Benefícios da pílula anticoncepcional de uso contínuo. Veja indicações e cuidados

 

Quando o anticoncepcional com 28 comprimidos é de uso contínuo, a menstruação é bloqueada pela ação hormonal do medicamento. Dependendo do tipo de pílula de 28, os últimos comprimidos da cartela podem ser de placebo e, neste caso, não apresentar nenhum hormônio ativo. Sendo assim, a mulher continua “menstruando” normalmente todos os meses. 

 

Lembrando que o sangramento que costuma ocorrer na pausa do anticoncepcional não é a menstruação propriamente dita. O método contraceptivo hormonal inibe a ovulação e, consequentemente, o período menstrual da mulher. O que acontece no intervalo entre as cartelas é um sangramento por privação hormonal. 

 

Veja também: Tipos de anticoncepcional: em infográfico, listamos as pílulas mais utilizadas

 

Confira, a seguir, o que você precisa saber para tomar o anticoncepcional de 28 dias de forma correta.

 

Tipos de anticoncepcional de 28 dias 

 

O anticoncepcional com 28 comprimidos é encontrado em diferentes composições. Este tipo de anticoncepcional sem pausa pode ser:

 

- Pílula combinada: é composta pelos hormônios estrogênio e progesterona. Alguns tipos de pílula combinada de 28 dias contém os 4 ou 7 últimos comprimidos da cartela compostos por placebo, ou seja, sem nenhuma carga hormonal. Neste caso, embora o uso seja contínuo para facilitar a administração e evitar esquecimentos, a mulher continuará tendo o sangramento por privação hormonal conhecido como menstruação.

 

Por outro lado, quando todos os 28 comprimidos da cartela do anticoncepcional contém doses hormonais de estrogênio e progesterona, o sangramento mensal não acontece e a mulher pára de menstruar;

 

Veja também: Pílula combinada: saiba mais sobre seus benefícios e quem deve usá-la

 

- Minipílula: composta apenas pela progesterona e, portanto, mais indicada para mulheres com restrições ao estrogênio, como pacientes com histórico de trombose ou câncer de mama. Quem usa a minipílula de progesterona, geralmente, continua a menstruar. Porém, o fluxo pode ser reduzido; 

 

Veja também: Minipílula: o que é, como funciona e como tomar?

 

Ambos os anticoncepcionais previnem a gravidez ao interromper a ovulação. Antes de escolher o seu método preferido, é aconselhável passar por uma avaliação individualizada e contar com a indicação do(a) ginecologista. 

 

1. Qual é o dia certo para começar a tomar o anticoncepcional de 28 dias?

 

Você sabe quando começar a tomar anticoncepcional? O ideal é ingerir a primeira pílula da cartela no primeiro dia da menstruação. Desta forma, além de ter certeza que não está grávida, a mulher também terá um controle melhor sobre as datas do ciclo menstrual. Este raciocínio se aplica tanto ao anticoncepcional com 28 comprimidos, quanto aos outros tipos de pílula. 

 

Tendo em vista essa recomendação geral, algumas mulheres podem ficar confusas e sem saber o que fazer caso o período menstrual já tenha acontecido. Por isso, a seguinte questão surge com bastante frequência: posso começar a tomar anticoncepcional depois da menstruação? Sim, pode! Embora o primeiro dia do fluxo menstrual seja mais aconselhável, o anticoncepcional pode ser iniciado a qualquer momento do mês. 

 

Lembre-se apenas de se certificar de que não está grávida. Durante a menstruação, é mais fácil ter essa confirmação. Portanto, na dúvida, busque uma avaliação médica individualizada. Também vale ressaltar que iniciar o anticoncepcional fora da menstruação aumenta as chances de irregularidade no ciclo menstrual ao longo dos primeiros meses de uso. 

 

Por fim, não se esqueça de utilizar camisinha (masculina ou feminina) em todas as relações sexuais neste primeiro mês. O cuidado extra é recomendado durante toda a primeira cartela do anticoncepcional. 

 

2. Como tomar o anticoncepcional de 28 dias?

 

Para tomar anticoncepcional de 28 dias corretamente, deve-se ingerir uma pílula por dia até o final da cartela e, de preferência, sempre no mesmo horário. Após o fim da cartela, o correto é iniciar a próxima no dia seguinte. A ausência da pausa é um dos pontos que diferencia essa dos outros tipos de pílula. Essa indicação é válida tanto para a pílula de uso contínuo com hormônios em toda a cartela quanto para aquele anticoncepcional que, embora tenha 28 unidades, conta com alguns comprimidos de placebo. No segundo caso, as pílulas do final da cartela não tem ação hormonal funcionam como uma espécie de “lembrete” para as mulheres. Afinal, tomar o anticoncepcional todos os dias facilita a perpetuação do hábito. 

 

Veja também: Esqueci de tomar a pílula! E agora? Posso tomar duas juntas de uma vez?

 

3. Quanto tempo o anticoncepcional demora para fazer efeito?

 

É um erro acreditar que o anticoncepcional faz efeito imediato. No geral, a proteção do anticoncepcional passa a ser garantida somente a partir da segunda cartela. Antes disso, recomenda-se o uso de outro método contraceptivo adicional, como a camisinha (masculina ou feminina). 

 

Iniciar o anticoncepcional no primeiro dia da menstruação auxilia bastante na eficácia do medicamento, especialmente no caso da minipílula. Isso porque a pílula de progesterona é conhecida por prevenir a gravidez já no segundo dia de uso, desde que a ingestão do primeiro comprimido tenha acontecido no início da menstruação. 

 

Vale ressaltar que qualquer atraso superior a três horas (entre a administração de um comprimido e outro) pode comprometer a eficácia da minipílula, que possui baixas dosagens hormonais e, por isso, demanda bastante disciplina por parte da mulher. 

 

De qualquer forma, o uso da camisinha como cuidado extra no primeiro mês continua sendo indispensável. Até porque o preservativo também protege contra Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST’s) e, por isso, não deve ser deixado de lado. 

 

4. Quem toma anticoncepcional de 28 dias menstrua?

 

O anticoncepcional de uso contínuo, seja pílula combinada ou minipílula, bloqueia a menstruação. O sangramento que acontece no intervalo entre as cartelas não representa, de fato, o período menstrual da mulher. Afinal, para haver menstruação, é preciso ovular e a pílula anticoncepcional impede que isso aconteça. O sangramento característico da pausa do anticoncepcional é apenas um sangramento por privação hormonal, ou seja, é uma resposta do organismo feminino à ausência dos hormônios aos quais já estava habituado. 

 

5. A pílula anticoncepcional de 28 dias tem contraindicações? 

 

No caso da pílula combinada (com estrogênio e progesterona), as contraindicações são as mesmas para todos os tipos de anticoncepcional, incluindo as caixas com 28 comprimidos. Mulheres com restrições ao estrogênio devem utilizar outra alternativa de método contraceptivo para prevenir a gravidez. Estão neste grupo: fumantes, pacientes com hipertensão arterial ou histórico de câncer de mama, trombose e AVC. 

 

Já em relação à pílula de progesterona com 28 comprimidos (também conhecida como minipílula), a lista de contraindicações é bem menor. A presença exclusiva da progesterona em sua composição pode aumentar a oleosidade da pele. Portanto, para mulheres com muita tendência a acne e espinhas, talvez seja melhor considerar outras opções.

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