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Amenorreia: entenda mais sobre a ausência da menstruação e como se cuidar

Amenorreia: entenda mais sobre a ausência da menstruação e como se cuidar

A amenorreia é a ausência de menstruação no período de atividade menstrual, que vai da puberdade até a menopausa. Essa condição é dividida em dois tipos: a primária e a secundária. A primária é definida pela ausência de menarca (primeira menstruação) após os 14 anos de idade, geralmente em meninas sem o desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários (pêlos puberais, mamas). De acordo com o ginecologista Gustavo de Paula Pereira, também pode ocorrer a ausência de menarca em jovens após os 16 anos, independente da presença desses caracteres.

 

“Já a amenorréia secundária é definida quando, após um período variável de tempo em que ocorreram fluxos menstruais normais ou não, a mulher deixa de menstruar por, pelo menos, 3 ciclos (a duração do ciclo que era habitual para ela) ou 180 dias”, explica o especialista. Saiba mais!

 

Quais são as causas mais conhecidas de amenorreia?
 

Segundo o médico, algumas causas são fisiológicas, ou seja, que não se relacionam necessariamente com doenças. São elas: gestação, menopausa ou uso de algum tratamento hormonal, que incluem alguns anticoncepcionais que frequentemente cessam a menstruação.

 

Entre as causas de amenorreia primária, temos algumas malformações anatômicas em que o útero e/ou a vagina não se desenvolveram plenamente. “Há também inúmeras doenças genéticas e endócrinas que podem afetar o desenvolvimento dos ovários ou os níveis hormonais, impossibilitando a ocorrência do ciclo menstrual”, diz o médico.

 

Sobre a amenorreia secundária, o ginecologista afirma que pode ter inúmeras causas, entre elas:

 

- Origem no sistema nervoso central e na hipófise, devido a tumores que comprimem o hipotálamo ou a hipófise, hiperprolactinemia;
 

- Quadros de origem psicogênica, como estresse intenso, ansiedade, pseudociese (gravidez psicológica) também podem cessar a menstruação;
 

- Perda ou ganho excessivo de peso;
 

- Alterações ovarianas, como a Síndrome dos Ovários Policísticos e a menopausa precoce;
 

- Outras causas endócrinas, como alterações da tireóide e da supra-renal;
 

- Cirurgias e radioterapia na região pélvica;
 

- Uso de hormônios ou de medicamentos que influenciam na produção dos hormônios relacionados ao ciclo menstrual.

 

Como identificar o problema e qual é o tratamento mais adequado?
 

“O problema é identificado na ausência de menarca nas meninas de 14 a 16 anos, conforme explicado acima, e na parada da menstruação nas mulheres que menstruavam previamente e estão sem menstruar há, pelo menos, 3 ciclos menstruais ou 180 dias”, esclarece o profissional. O diagnóstico da causa da amenorreia passa por uma avaliação médica criteriosa, com história clínica detalhada, exame físico e, frequentemente, exames laboratoriais e de imagem. O tratamento varia conforme o diagnóstico causal estabelecido.


 

Dr. Gustavo de Paula Pereira - Ginecologista

CRM: 119970 - SP

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