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Amenorreia: como identificar o problema e buscar tratamento?

Amenorreia: como identificar o problema e buscar tratamento?

Amenorreia é uma condição que causa ausência de menstruação por pelo menos 3 ciclos menstruais em mulheres férteis. Esse distúrbio pode ser classificado em amenorreia primária e secundária, sendo a primeira relacionada ao atraso da menarca na menina que nunca menstruou. O diagnóstico é feito através da avaliação clínica e do histórico familiar da paciente, seguida de exames laboratoriais como teste de gravidez, dosagem de hormônios e tireoide. Conversamos com o ginecologista Alexandre Pupo para entender quando a falta de sangramento menstrual é um problema, sintomas associados e tratamentos.

 

Veja também: 4 fatores que podem provocar a ausência da menstruação 

 

Quando a ausência de menstruação é considerada normal

 

De acordo com o ginecologista, a amenorreia é considerado um quadro normal durante a gravidez e amamentação, em mulheres menopausadas e crianças que ainda não desenvolveram a puberdade completamente. Em alguns casos, pode ocorrer em usuárias de DIU hormonal ou pílulas anticoncepcionais contínuas.

 

Amenorreia primária e secundária: diferenças entre tipos

 

Segundo o ginecologista, existem dois tipos de amenorreia. A primária é a falta de menstruação em uma menina de 14 a 16 anos que ainda não teve a menarca (primeira menstruação), independente de ter ou não características sexuais (pelos pubianos, desenvolvimento das mamas). Já a secundária é a ausência de sangramento menstrual por mais de três meses em uma mulher fértil, ou seja, que já menstrua. 

 

  • Possíveis causas da amenorreia primária: problemas hormonais, malformação do aparelho reprodutor feminino, falta de abertura no hímen, a membrana que fecha superficialmente o orifício vaginal. 

 

  • Possíveis causas da amenorreia secundária: ausência de ovulação no ciclo menstrual, podendo ser causada por síndrome de ovários policísticos, transtornos alimentares (anorexia e bulimia), prática intensa de exercícios físicos (comum à atletas), estresse, obesidade, perda de peso intensa em curto tempo, ansiedade, entre outras. 

 

Sintomas associados à amenorreia 

 

A ausência da menstruação pode ser ser assintomática em algumas mulheres ou ser acompanhada de sintomas como:

 

- Dores de cabeça intensa;
- Falta de lubrificação vaginal;
- Acne facial;
- Crescimento de pelos em excesso pelo corpo (hirsutismo);
-  Cólicas periódicas. 

 

Como tratar a amenorreia 

 

Segundo o médico, o tratamento precisa ser específico, portanto, isso irá depender do que levou a mulher a ter ausência da menstruação. “Existem diversas doenças que tem como sintoma a parada do fluxo menstrual. O correto quando isso ocorrer por mais de três meses é procurar o ginecologista”, diz.  Em alguns casos, a recomendação pode ser o uso de pílulas anticoncepcionais ou outra forma de repor hormônios pode ser o suficiente para regularizar o ciclo menstrual novamente. Ao apresentar o problema por mais de três meses, a consulta com um especialista se torna indispensável. 

 

Este artigo tem a contribuição do especialista:
Alexandre Pupo Nogueira - g
inecologista e obstetra membro do corpo clínico do Hospital Albert Einstein, é também mastologista e Membro Titular do Núcleo de Mastologia do Hospital Sírio Libanês
CRM-SP: 84.414

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