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A partir de quantos dias de atraso de menstruação é considerado preocupante?

A partir de quantos dias de atraso de menstruação é considerado preocupante?

A menstruação atrasada nem sempre é sinal de gravidez e também pode ser indício de diversos outros problema. Para saber em até quantos dias o atraso menstrual pode ser considerado normal, é necessário identificar a origem dessa mudança no ciclo reprodutivo através de um diagnóstico ginecológico. Fatores como estresse, uso de medicamentos (como antidepressivos), alterações hormonais e até mesmo exercícios físicos ou cafeína em excesso podem levar à menstruação atrasada. Conversamos com o ginecologista Alessandro Scapinelli para entender quando a demora para menstruar deve ser encarada com preocupação. Confira!

 

Por que a menstruação acontece?

 

A menstruação é um processo que acontece durante o ciclo reprodutivo feminino. O ciclo menstrual normal tem uma média de 28 dias, mas também pode durar entre 21 e 35 dias e ainda ser considerado regular. Durante este período, ocorre a ovulação e a liberação do óvulo maduro pelo ovário. Além disso, o útero começa a se prepara para uma possível gravidez e há o aumento da camada mais espessa do nosso endométrio (tecido que reveste as paredes intrauterinas e tem como principal função capacitar o órgão reprodutivo para a implantação do embrião fertilizado). Quando a fecundação não é realizada, essa camada passa por um processo de descamação e é expelida pela vagina em forma de menstruação. 

 

Estresse, alterações hormonais e endometriose podem causar o atraso da menstruação

 

De acordo com o ginecologista, o primeiro motivo a ser avaliado após o atraso menstrual é uma possível gravidez. Mas, se não houver chance de a paciente estar grávida ou se o exame der negativo, pode-se descartar a gestação e investigar distúrbios do metabolismo e alterações hormonais. “O estresse e algumas medicações utilizadas também podem contribuir para o atraso menstrual”, diz o médico. 

 

Veja também: Antibiótico atrasa a menstruação? Ginecologista esclarece dúvida sobre o medicamento

 

Outra causa bastante comum para o atraso da menstruação é a Síndrome do Ovário Policístico. Também conhecida pela sigla SOP, a condição é um distúrbio hormonal que leva ao aumento do tamanho dos ovários e a problemas na ovulação. Com o período ovulatório comprometido, o ciclo menstrual se torna mais suscetível a irregularidades e a menstruação pode, inclusive, se tornar ausente (amenorreia).

 

O médico alerta para um problema ainda pouco conhecido pelas mulheres, que pode ser uma das causas da menstruação atrasada com frequência. “Algumas mulheres podem ainda apresentar uma falência ovariana prematura, que é quando os ovários param de realizar sua função antes do esperado. Embora mais raro, a presença de cicatrizes intrauterinas podem ser responsáveis por um atraso menstrual e subsequente ausência de menstruação futura”, explica.  

 

Podemos acrescentar outras situações à lista de possíveis causas para o atraso da menstruação, incluindo: 

 

  • Período de estresse ou ansiedade; 

  • Consumo exagerado de cafeína e bebidas alcoólicas; 

  • Endometriose;

  • Miomas;

  • Chegada da menopausa; 

  • Má alimentação ou distúrbios alimentares, como anorexia e bulimia; 

  • Excesso de atividade física;

  • Sobrepeso ou obesidade; 

  • Problemas na tireoide. 

  • Endometriose (crescimento indevido do endométrio fora da cavidade uterina);

 

Quantos dias de atraso menstrual é considerado gravidez?

 

Não existe uma fórmula exata para determinar quantos dias de atraso pode ser gravidez. Afinal, esse diagnóstico está diretamente ligado à duração do ciclo menstrual de cada mulher. Donas de um ciclo menstrual irregular, por exemplo, podem apresentar a menstruação atrasada normalmente. Por outro lado, mulheres com um padrão menstrual mais definido devem considerar a gravidez já nos primeiros dias de atraso da menstruação. “Caso essa menstruação já tenha 10 dias de atraso ou mais, é interessante que você procure seu ginecologista para entender o que pode estar acontecendo”, completa Alessandro. 

 

O que fazer quando o teste de gravidez for negativo e a menstruação continuar atrasada?

 

Se a menstruação estiver atrasada e o teste de gravidez de farmácia for negativo, vale confirmar o resultado com um exame de sangue feito em hospitais. Caso a gestação realmente seja descartada, está na hora de investigar outras causas para o atraso menstrual. A menstruação atrasada por 10 dias ou mais pode ser indício de alguma complicação de saúde. Por isso, o recomendado é consultar seu(a) ginecologista para que possam juntos buscar uma solução. “Dependendo da causa, existe uma conduta e solução específica. O importante é estar tranquila e buscar assistência com seu ginecologista”, conclui o especialista.  

 

Este artigo tem a contribuição do especialista:
Dr. Alessandro Scapinelli - Ginecologista, membro da SOGESP (Associação de Obstetrícia e Ginecologia do Estado de São Paulo) e FEBRASGO (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia) 
CRM:112810-SP

 

Matéria atualizada em: 02 de abril de 2020

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